Астроцитома головного мозга: причины, симптомы, лечение и прогноз

Астроцитома головного мозга: причины, симптомы, лечение и прогноз

Астроцитома — это первичная внутримозговая опухоль, которая развивается в результате перерождения звездчатых клеток. Клинические проявления и степень опасности подобной опухоли зависит от ее размеров и расположения. Подобные новообразования наиболее часто выявляются у мужчин старше 45 лет.

Астроцитома головного мозга

Астроциты — это разновидность нейроглиальных клеток. По форме они напоминают маленькие звезды. В норме эти клетки выполняют ряд важнейших функций. Они обеспечивают обменные процессы в нервных волокнах, регулируют объемы жидкости, присутствующей в клетках, микроциркуляцию крови и способствуют устранению отходов жизнедеятельности функциональных нейронов.

Из-за влияния внешних или внутренних неблагоприятных факторов происходит мутация в структуре звездчатых клеток. Они начинают стремительно размножаться и при этом теряют способность выполнять свои функции.
Постепенно переродившиеся астроциты формируют опухолевые образования, которые имеют неправильную форму и своими отростками проникают в здоровые ткани мозга.

Может наблюдаться поражение мозжечка, белого вещества, зрительных нервов, ствола мозга и других его отделов. Данное патологическое состояние может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер.

В зависимости от строения подобные новообразования могут быть простыми и сложными. К первой категории относятся фибриллярная, гемистоцитарная и протоплазматическая астроцитома головного мозга. К сложным относятся субэпендимальная, микроцистная, церебральная и пилоидная астроцитома.

По степени злокачественности опухоли подразделяются на 4 степени. Астроцитомы могут перерождаться в крайне опасные глиобластомы. При таком неблагоприятном течении продолжительность жизни пациентов может существенно сократиться.

Причины возникновения

Точные причины развития патологии еще не установлены. Существует ряд теорий, касающихся этиологии возникновения астроцитом. Некоторые исследователи считают, что такие опухоли могут быть обусловлены генетическим сбоем. Считается, что у некоторых людей с рождения имеются предпосылки для формирования подобных новообразований, но возможность начала перерождения во многом зависит от влияния различных внутренних и внешних неблагоприятных факторов.

Генетическая теория подтверждается тем, что в семейном анамнезе людей, имеющих астроцитомы, часто выявляются случаи развития подобных новообразований. Кроме того, часто подобные опухоли начинают развиваться на фоне других наследственных заболеваний мозга, в том числе бугорчатого и туберозного склероза, синдрома фон Гиппеля-Линдау, нейрофиброматоза и т.д.

Помимо всего прочего, выделяется ряд внешних и внутренних факторов, которые могут поспособствовать началу перерождения тканей. К ним относятся:

  1. ионизирующее излучение;
  2. работа на вредных производствах;
  3. нарушения иммунитета;
  4. черепно-мозговые травмы;
  5. курение и злоупотребление алкоголем;
  6. гормональные сбои;
  7. эндокринные заболевания;
  8. вирусные инфекции.

У людей, имеющих наследственную предрасположенность к развитию астроцитомы, влияние данных внешних и внутренних неблагоприятных факторов может стать причиной начала перерождения тканей головного мозга.

Формы заболевания

Наиболее часто встречаются 4 формы опухолей, развивающихся из звездчатых клеток, отличающихся не только степенью злокачественностью и прогнозом.

Наиболее распространенной является пилоцитарная разновидность астроцитомы. Подобные опухоли являются доброкачественными и отличаются медленным увеличением в размере. Наиболее часто при этой форме патологии наблюдается поражение мозжечка, зрительных нервов, ствола и большого мозга. Подобное новообразование имеет четкие границы, что облегчает процесс хирургического удаления. Наиболее часто такие астроцитомы развиваются у молодых людей до 19 лет.

пиоцитарная астроцитома

Другой распространенной формой опухолей, развивающихся из звездчатых клеток, является фибриллярное образование. Подобные астроцитомы в большинстве случаев носят доброкачественный характер. Они отличаются медленным ростом. Границы подобных опухолей нечеткие. Эта форма астроцитом наиболее часто возникает у людей от 20 до 60 лет.

фибриллярная астроцитома

Следующей по степени опасности является анапластическая разновидность астроцитомы. Это злокачественная опухоль, которая быстро увеличивается в размере, приводя к тяжелому нарушению нервной системы. Новообразование этой формы не имеет четких границ, поэтому тяжело поддается оперативному лечению. Часто эта форма опухоли диагностируется у людей от 30 до 50 лет.

анапластическая астроцитома

Наиболее опасной разновидностью астроцитомы является глиобластома. Это злокачественная опухоль, отличающаяся стремительным ростом и поражением окружающих тканей мозга.

Чаще такое злокачественное перерождение звездчатых клеток выявляется у мужчин. Развитие глиобластомы чаще диагностируется у людей от 50 до 70 лет.

Симптомы астроцитомы

Симптоматические проявления астроцитомы зависят от многих параметров, в том числе гистологического типа, размера и локализации образования и стадии запущенности процесса. В большинстве случаев на ранних стадиях развития патологического процесса не наблюдается выраженной симптоматики.

По мере увеличения и разрастания астроцитомы в зависимости от ее локализации могут появляться такие клинические проявления, как:

  • ухудшение памяти;
  • тошнота;
  • приступы рвоты;
  • боли в голове;
  • судороги;
  • нарушения речи;
  • ухудшения координации движений;
  • изменчивость почерка;
  • приступы головокружения;
  • снижение трудоспособности;
  • общая слабость;
  • депрессивное расстройство;
  • сонливость;
  • изменения характера и личности;
  • ухудшение мелкой моторики рук.

Симптоматические проявления заболевания могут носить приступообразный характер. Если опухоль развивается в области глазных нервов, патология может проявляться нарушениями зрения. В этом случае возникает риск необратимой слепоты. При тяжелом поражении тканей центральной нервной системы могут появляться эпилептические припадки.

Нередко на фоне этого патологического состояния наблюдается появление галлюцинаций. Несмотря на то что удаление астроцитомы проводят различными методами, после проведения подобных манипуляций нет гарантии, что симптомы полностью исчезнут. При повреждении здоровых тканей мозга могут возникать дополнительные неврологические расстройства.

Диагностика

Для выявления астроцитомы пациенту назначается проведение обследования у офтальмолога, невролога, отоларинголога и других узконаправленных специалистов. Для постановки точного диагноза выполняется ряд лабораторных и инструментальных исследований.

В первую очередь проводятся общий и биохимический анализы крови. Кроме того, нередко назначается исследование ликвора. Для выявления очагов повышенной электрической активности назначается проведение электроэнцефалографии. Часто выполняется процедура Эхо-ЭГ.

Для выявления возможных нарушений работы церебральных сосудов назначается ангиография с контрастом. Для выявления изменений в структуре головного мозга показательным является исследование МРТ. Женщинам для выявления вторичных опухолей в молочных железах врач может назначать маммографию.

Нередко при постановке диагноза назначается проведение биопсии. Это инвазивное исследование, предполагающее забор тканей новообразования. Полученные образцы в дальнейшем подвергаются гистологическому исследованию.

Лечение

Терапия этого патологического состояния зависит от множества факторов, в том числе локализации и объемов образования, гистологического типа астроцитомы, выраженности клинических проявлений, степени злокачественности и возраста пациента.

В случае если новообразование не становится причиной появления выраженных симптоматических проявлений, врачи могут занять выжидательную позицию и рекомендовать плановые обследования каждые 3 месяца.

Если новообразование не будет расти, хирургическое вмешательство может не потребоваться. При быстро растущих и злокачественных астроцитомах терапия должна подбираться онкологом и нейрохирургом. Для улучшения прогноза нередко назначается комплексное лечение, включающее химиотерапию, облучение и хирургическое вмешательство.

Исключительно народными средствами лечить патологию нельзя. Различные лекарственные травы можно применять исключительно в качестве вспомогательных методов терапии.

Хирургическое вмешательство

Главным методом лечения астроцитом является хирургическое удаление. Наиболее хорошо поддаются оперативному устранению разновидности опухолей, имеющие четкие очертания. Злокачественные новообразования, не имеющие выраженных границ и проникающие в здоровые структуры мозга, почти невозможно устранить полностью во время операции. Это повышает риск рецидива.

операция

Примерно за 3-5 часов до проведения хирургического вмешательства пациентам дают специальные препараты, позволяющие добиться лучшей визуализации опухоли. Обязательно проводится предварительная подготовка пациента. Операция выполняется под общим наркозом. Нейрохирург выполняет манипуляции по устранению опухоли под электронным микроскопом. Это позволяет максимально удалить ткани новообразования.

Лучевая терапия

Облучение может проводиться как после хирургического вмешательства, так и перед ним. Данный метод лечения оказывает воздействие на клетки астроцитомы, не повреждая здоровые. Лучевая терапия может проводиться как внешним, так и внутренним способом.

В первом случае источник ионизирующего излучения располагается вне тела человека. Этот вариант сопряжен с высоким риском развития ряда патологий, являющихся результатом влияния радиационного излучения на здоровые ткани.

Более щадящим является внутреннее воздействие. В этом случае радиоактивные вещества вводятся непосредственно в ткани новообразования с помощью катетера. Это снижает риск развития осложнений в будущем.

Химиотерапия

Химиотерапия при астроцитомах используется в качестве дополнения к лучевому и хирургическому вмешательству. Данные препараты являются крайне токсичными и при этом оказывают низкий эффект при таких новообразованиях.

К препаратам, применяющимся при химиотерапии астроцитом, относятся:

  1. Ломустин.
  2. Кармустин.
  3. Винкристин.
  4. Темозоломид.

Применение данных лекарственных средств оказывает токсическое воздействие не только на клетки новообразования, но и на весь организм. Из-за этого возникают тяжелые признаки интоксикации, ухудшающие общее состояние пациента.

Радиохирургия

Нередко при терапии астроцитом применяется стереотаксический радиохирургический метод. Данная манипуляция предполагает воздействие на пораженный участок мощным потоком радиации. Радиохиругия выполняется с помощью специальной установки «гамма-нож». Подобный метод лечения используется для устранения злокачественных инфильтрирующих образований, размер которых не превышает 3,5 см.

Продолжительность жизни

Доброкачественные варианты астроцитом, не отличающиеся крупным размером и агрессивным ростом, могут никак не проявляться выраженной неврологической симптоматикой. В этом случае человек может дожить до старости, не испытывая проблем со здоровьем.

Злокачественные новообразования, формирующиеся из звездчатых клеток, приводят к сокращению продолжительности жизни. Даже при своевременном выявлении патологии и начале лечения больные с подобными опухолями живут не более 1-3 лет.

Прогноз

Для составления точного прогноза врачу нужно учесть ряд факторов. К ним относятся:

  • степень злокачественности новообразования;
  • возраст пациента;
  • локализация опухоли;
  • скорость роста;
  • наличие рецидивов в анамнезе.

Если злокачественное новообразование было выявлено на ранней стадии развития, при комплексном лечении удается продлить жизнь человека на более чем 10 лет. На последней стадии патологического процесса применение всех возможных методов нередко не позволяет продлить жизнь человека даже на 1 год.

Профилактика

Специфических методов профилактики астроцитом еще не разработано.

Людям, имеющим наследственную предрасположенность к развитию онкологических заболеваний, рекомендуется:

  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • регулярно выполнять укрепляющие мышцы упражнения;
  • избегать травм головы;
  • принимать поливитамины;
  • избегать эмоционального и физического перенапряжения;
  • отказаться от работы на вредных производствах.

Для снижения риска развития астроцитомы нужно регулярно проходить профилактические осмотры и своевременно лечить любые заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации