Геморрагический инсульт: основные методы лечения и восстановление после приступа

Геморрагический инсульт: основные методы лечения и восстановление после приступа

Инсульт геморрагического типа — нетравматическое кровоизлияние в черепной полости. Провоцируют патологию заболевания сосудов, гипертония, амилоидная ангиопатия. Она требуется незамедлительного вмешательства врачей, т. к. задержка более чем на 3 часа чревата отсутствием возможности восстановиться. Геморрагический инсульт возникает у людей 35-50 лет, но может диагностироваться и у маленьких детей.

Чем опасен геморрагический инсульт

В результате кровоизлияния происходит отек головного мозга. Если его не снять вовремя, то в тканях произойдут необратимые изменения. Наблюдаются нарушение ритма сердца, проблемы с функциональностью внутренних органов. Человека частично или полностью парализует.

При поражении ствола головного мозга пациента ожидает мгновенная смерть. В этой области находится один из самых важных центров жизнедеятельности — дыхательный. Еще одна опасность заключается в том, что более половины всех пострадавших умирают на протяжении 2-3 суток после кровоизлияния.

Лечение

Все лечебные мероприятия проводятся для обеспечения таких целей:

  1. восстановления кровообращения в мозге;
  2. устранения отека органа;
  3. защиты нервной ткани от повреждения;
  4. улучшения характеристик крови;
  5. стимуляции регенерации поврежденных тканей;
  6. поддержания нормальной функциональности жизненно важных систем;
  7. устранения последствия патологии.

Для терапии используются медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры. При необходимости пациенту проводится хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Первостепенной ее задачей является остановка кровотечения и стабилизация функций дыхательной, сердечно-сосудистой систем. Пациенту назначаются такие препараты:

  • Кардиотоники;
  • Средства для устранения гиперемии: Амидопирин, Анальгин;
  • Лекарства для снижения давления: Дибазол, Гемитон. Если эти препараты не дают эффекта, то человеку прописывается Аминазин;
  • Для замедления фибринолитической активности крови;
  • Антагонисты кальция нового поколения: Фалипамил;
  • Седативные средства: Диазепам, Элениум;
  • Слабительные: Глаксена;
  • Поливитамины: глюконат кальция;
  • Кортикостероиды: Дексаметазон;
  • Заменители плазмы: Реоглюман.

Еще нужны препараты, которые улучшают обменные процессы в нервной ткани: Пирацетам, Церебролизин, Актовегин.

нимодипин кальций диазепам анальгин

Лечение геморрагического инсульта в остром периоде

Лечение инсульта проводится в отделении реанимации и интенсивной терапии. Пациента могут подключить к аппарату искусственного дыхания. В результате геморрагического инсульта увеличивается вероятность паралича.

Терапия в остром периоде предусматривает такие действия:

  1. нормализацию давления;
  2. коррекцию функциональности сердца;
  3. предупреждение коматозного состояния при инсульте;
  4. постоянный контроль витальных показателей;
  5. терапию инфекционных осложнений патологии;
  6. уход за кожей для профилактики пролежней;
  7. контроль работы мочевого пузыря и кишечника;
  8. предупреждение повторного ишемического или геморрагического удара;
  9. пассивную гимнастику;
  10. постоянное наблюдение за общим состоянием человека.

Кома при геморрагическом инсульте развивается вследствие обширного повреждения тканей. После поражения человеку назначается строгий постельный режим, который длится не менее 3 недель. Кома после инсульта — плохой знак, т. к. она уменьшает шансы пациента на выживание.

Хирургическое лечение

Если кровоизлияние обширное, то пострадавшему назначается операция по устранению гематомы. Проводятся манипуляции в первые 2 суток. Если свернувшаяся кровь не удалена быстро, в мозге развивается отек, воспалительный процесс, а ткани начинают отмирать. Существуют такие показания к вмешательству:

  •  Разрыв аневризмы, при котором увеличивается внутричерепное давление.
  • Большая гематома мозжечка или ствола мозга, вызывающая сильную неврологическую симптоматику.
  • Прорыв крови в желудочки органа.
  • Глубокая кома с необратимыми дисфункциями ствола.

Процедура может быть открытой (трепанация черепа), пункционной (кровь удаляется посредством прокола кости). Последний вариант иногда предусматривает установку дренажа.

Психотерапия

При инсульте необходимой является помощь психолога или психотерапевта. После кровоизлияния пациент впадает в депрессивное состояние, становится подавленным. Для устранения этих проблем специалисты используют беседы с человеком, прием внушения. Наряду с врачами сильную психологическую поддержку пострадавшему оказывают близкие люди.

Лечение лимфостаза руки после геморрагического инсульта

Так как в результате патологии происходит парализация частей тела, особенно конечностей, многим пациентам требуется восстановление лимфатического оттока. Для этого применяются такие процедуры:

  • магнитная и лазерная терапия;
  • пневмокомпрессия (аппаратная);
  • гидромассаж;
  • ручной лимфодренажный массаж.

Нужна также медикаментозная терапия с применением энзимов, флеботоников, ангиопротекторов, иммуностимуляторов.

Лечебная гимнастика

Восстановить утраченные способности организма поможет лечебная физкультура. Сначала она должна быть пассивной и предполагать простое разминание, растирание конечностей. У пациента предварительно определяется реакция на боль. Как только врач разрешит активные движения, реабилитолог подбирает упражнения, которые не приведут к утомлению или перенапряжению.

лфк

Чаще назначается такая гимнастика:

  1. Круговые движения закрытыми глазами по 10 раз в каждую сторону. Потом нужно поморгать и повторить упражнение с открытыми веками.
  2. Сгибание и разгибание пальцев на руках. Со временем нагрузка увеличивается — используется резиновое кольцо.
  3. Периодические сгибания ног в коленях и рук в локтях в положении лежа.
  4. Осторожные повороты головы влево и вправо (каждый раз взгляд фиксируется на заранее обозначенной точке).

После выписки больного из стационара выполнение упражнений продолжается в домашних условиях. Также пациенту необходимо обеспечить оптимальные условия жизнедеятельности (приобрести многофункциональную кровать, следить за температурой воздуха, влажностью).

Гомеопатия

Курс терапии составляет 1-6 месяцев. Гомеопатическая терапия должна быть правильно организована специалистом и предусматривает применение таких комплексных препаратов: Хеель, Вертгохел, Коэнзим композитум. Эти лекарства произведены на основе натуральных компонентов и улучшают функцию тканевого дыхания.

Полезными являются и монопрепараты: Ботропс, Лахезис, Арника. Такие средства могут применяться на любом этапе терапии.

Народные средства

Нетрадиционная медицина используется как вспомогательный метод. Полезными будут такие рецепты:

  1. Корни пиона.Требуется 1 ч. л. сушеного измельченного сырья и 1 стакан кипятка. Настаивается средство 60 минут. После процеживания жидкость употребляется по 1 ст. л. 4 раза в сутки.
  2. Лавровый лист. Нужно 30 г сырья залить 1 стаканом растительного масла. Средство должно настояться в течение 2 месяцев. Потом лекарство процеживается и доводится до кипения, после чего втирается в пораженные участки тела.
  3. Смесь еловых игл, лаврового листа и сливочного масла (соотношение 1:6:12). Веществом обрабатываются парализованные области.

Рекомендуется растирать руки и ноги спиртом, смешанным с растительным маслом в пропорции 1:2.

Восстановление после геморрагического инсульта и меры профилактики

Процесс реабилитации начинается сразу же после стабилизации состояния пострадавшего и устранения острой симптоматики. Профилактика заключается в контроле артериального давления: его скачок может вызвать повторный инсульт в первые дни после предыдущего кровоизлияния. Еще пациенту следует отказаться от алкоголя, сигарет. Питание должно быть высококалорийным, но не тяжелым. В первые дни оно проводится парентеральным способом (до восстановления возможности глотать).

Физиотерапия

Пациенту назначаются такие процедуры:

  • магнитная и рефлексотерапия;
  • стимуляция электрическим током;
  • массаж.

После инсульта нередко развиваются нарушения зрения, поэтому человеку назначаются упражнения и лекарственные средства для его восстановления. Длительность реабилитационного периода в среднем составляет 2 года, но на практике продолжается всю жизнь пострадавшего.

Причины комы после инсульта

Человек в состоянии комы похож на глубоко спящего. Но есть некоторые отличия: признаки помутнения сознания и его длительное отсутствие, снижение мозговой активности, проблемы с тепловым обменом в организме, отсутствие реакции на любые раздражители. У пациента плохо прощупывается пульс, слабнет дыхание. Причиной такого состояния являются:

  • кислородное голодание тканей мозга;
  • острая интоксикация организма;
  • обширное поражение органа, при котором он не способен контролировать жизненно важные функции.

В редких случаях пациента вводят в искусственную кому. Этот процесс помогает снизить внутричерепное давление после геморрагического поражения мозга.

кома

Последствия

Последствия инсульта зависят от локализации кровоизлияния, размера гематомы и возраста пациента. После поражения тканей появляются такие осложнения:

  • проблемы с координацией движений;
  • частичный или полный паралич конечностей;
  • агрессивность;
  • асимметрия лица;
  • невозможность разговаривать;
  • проблемы с глотанием;
  • сильные боли в голове.

Часто у человека после инсульта развивается эпилепсия, снижается память, нарушается функциональность кишечника, мочевого пузыря.

Последствия для пожилых

У пожилых людей геморрагическое поражение мозга нередко заканчивается смертью. Если они выживают, то страдают психическими расстройствам, нарушением речи и подвижности. Многие пациенты переходят в вегетативное состояние.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации