Вазоспазм сосудов головного мозга: как обнаружить и вылечить

Вазоспазм сосудов головного мозга: как обнаружить и вылечить

Вазоспазм сосудов головного мозга (церебральный вазоспазм) – это спазм артерий и сосудов в мозге, который возникает вследствие патологии, выражающейся в возникновении новообразований на их стенках. В таком новообразовании постепенно скапливается кровь, из-за чего происходит разрыв сосуда, что в последствии влечет  резкое уменьшение их диаметра.

вазоспазм

Вазоспазм сосудов головного мозга (спазм сосудов и артерий) провоцирует церебральную ишемию, а при длительном течении у пациента появляются изменения на внутренней поверхности капилляров.

Церебральный вазоспазм нередко приводит к сосудистой катастрофе, а в случае несвоевременной помощи — к летальному исходу.

Причины спазма сосудов

На развитие спазма сосудов головного мозга влияют следующие факторы:

  1. корректируемые;
  2. неуправляемые.

Медикаментозному воздействию не поддаются возраст пациента и наследственность. На появление сосудистого криза оказывают влияние следующие заболевания:

  • артериальная гипертензия;
  • высокий уровень холестерина;
  • стеноз крупных церебральных артерий;
  • мерцательная аритмия;
  • вредные привычки (курение);
  • сахарный диабет 2 типа;
  • ожирение;
  • стрессы;
  • алкоголизм;
  • прием контрацептивов.

Вазоспазм сосудов головного мозга у новорожденных вызывают следующие патологические процессы:

  • энцефалопатия;
  • травма;
  • рак головного мозга.

На состояние сосудов оказывают влияние гены, регулирующие функцию эндотелия, метаболизм жиров, систему гемостаза.

Виды спазма по тяжести течения

Сосудистый спастический криз проходит нескольких стадий:

1 степень — скоропреходящее сжатие, сопровождающееся геморрагией.

2 степень — криз, протекающий с образованием тромбов.

3 степень — развитие геморрагического инсульта.

Вазоспазм имеет выраженную симптоматику и подразделяется на два вида:

  1. осложненный;
  2. неосложненный.

Жизнеугрожающий криз вызывает повреждение внутренних органов, у больного развиваются тяжелые осложнения:

  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • коронарный синдром;
  • расслаивающаяся аневризма;
  • эклампсия.

По степени выраженности сосудистый криз подразделяют на несколько групп:

  • ангиодистонический;
  • ангиодистрофический;
  • церебрально-некротический.

В результате спастического состояния у пациента возникают обмороки, парестезии, похолодание конечностей. Сжатие коронарных сосудов вызывает нарушения в работе головного мозга, гипоксию тканей, приступы аритмии или стенокардии.

Проявления сосудистого спазма

Нарушение регуляции тонуса артерий и капилляров проявляется типичной клинической картиной. У больного развивается комплекс нейрогенных и химических компонентов. Выделяют несколько типов дисфункции сосудов.

Церебральный ангиоспазм

вазоспазм

Главными причинами развития спонтанного сосудистого криза являются:

  • мешотчатые аневризмы;
  • расслоение крупных сосудов после травмы;
  • патология позвоночных артерий;
  • микотические аневризмы.

У пациента появляются характерные симптомы:

  • сильная головная боль;
  • потеря сознания;
  • делириозное состояние;
  • судороги.

Исход криза зависит от выраженности сосудистого сжатия.

Коронарный ангиоспазм

Развивается как осложнение гипертонической болезни в результате неэффективного лечения или внезапной отмены гипотензивных препаратов.

Во время приступа в организме могут появиться следующие изменения:

  • усиленное сокращение сердечной мышцы;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • увеличение внутрисосудистого давления;
  • аневризма аорты;
  • почечная недостаточность.

Спазм сосудов сетчатки

Специфическое осложнение сахарной болезни — ретинопатия. При непролиферативной форме заболевания происходит сосудистый спазм, сопровождающийся образованием микроаневризмы.

У больного появляются следующие патологические изменения:

  • расширенные капилляры;
  • аневризмы;
  • снижение зрения в результате образования липидных отложений;
  • отек сетчатки.

Пролиферативная стадия характеризуется появлением новообразованных сосудов в области стекловидного тела.

Снижение остроты зрения вызывают следующие факторы:

  • повреждение желтого пятна;
  • рубцовая деформация канальцев;
  • отслойка сетчатки.

Периферический вазоспазм

Патологическое состояние характеризуется сжатием артериол, покраснением кожи, онемением, парестезией и болью.

Основными причинами появления спазма являются следующие факторы:

  • низкая температура;
  • эмоциональное перенапряжение.

Варикоз сопровождают следующие признаки:

  • патологическое расширение венозной стенки;
  • повышенный тонус сосудов;
  • нарушение работы венозного клапана.

Периферический сосудистый спазм возникает у курящих пациентов, сопровождается дисфункцией эндотелия, образованием тромбов, снижением кровотока, обескровливанием органов.

Диагностика

Для установления характера цереброваскулярных заболеваний применяются следующие методы диагностики:

  • обзорная рентгенография черепа;
  • пневмография;
  • ангиография;
  • электроэнцефалография;
  • сканирование;
  • компьютерная томография;
  • эхоэнцефалография;
  • ультразвуковое изучение.

В биохимическом анализе крови определяют содержание гемоглобина, число эритроцитов, содержание сахара, количество азота, уровень холестерина, показатели белково-липидного обмена и коагулограмму.

В анализе урины устанавливают:

  • белок;
  • гиалиновые цилиндры;
  • сахар;
  • катехоламины.

Рентгенография исследует состояние сосудистых стенок путем изучения черепа в нескольких проекциях. На рентгенограмме определяют остеофиты и патологические состояния, связанные с врожденными изменениями сосудов, которые приводят к спазму и нарушению кровообращения.

Ангиография определяет смещение сосудов и их основных разветвлений. Методы изучения делят на 2 группы: пункционные и выполняемые с применением катетера. Диагностическое значение имеет появление новообразований.

Пневмография изучает размеры желудочков и субарахноидальных пространств. Компьютерная томография устанавливает плотность мозгового вещества в местах фокальных кровоизлияний.

Как вылечить спазм головного мозга

Качество жизни зависит от усилий врача, силы воли и знаний пациента. Заболевание трудноизлечимое, включает выполнение нескольких этапов терапии, позволяющих пациенту обрести здоровье.

Снятие спазма

Все сосудорасширяющие препараты принимают в ранние сроки болезни, вводить их можно повторно, курсовая терапия продолжается 7−10 дней.

При нарушении мозгового кровообращения назначают:

  • 2%-ный раствор папаверина гидрохлорида внутривенно;
  • Стугерон;
  • Циннаризин;
  • 15%-ный раствор Ксантинола-никотината для инъекций;
  • Кавинтон;
  • Пентоксифиллин.

Активно влияют на сжатие сосудов блокаторы кальциевых каналов. Больному рекомендуют метод 3Н-терапии, стандартное лечение проводят, используя препараты: селективный блокатор Нимодипин и антагонист кальция — 25%-ный раствор магния сульфата.

Для лечения применяют лекарственные средства, которые препятствуют развитию вазоспазма: статины, антагонисты рецепторов Эндотелина-1.

При вазоспастической стенокардии больному назначают:

  • Верапамил;
  • Дилтиазем;
  • Нифедипин;
  • Празозин;
  • Нипорандил.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия направлена на восстановление здоровья пациента. Больному назначают следующие группы препаратов:

  • спазмолитики;
  • гипотензивные и седативные средства;
  • антикоагулянты;
  • нейролептики;
  • антигистаминные препараты.

Выбор тактики лечения зависит от этиологии заболевания.

Терапия устраняет следующие нарушения:

  • неврологические симптомы;
  • повторный спазм и ишемию мозговой ткани;
  • судороги.

Немедикаментозное лечение

Дисфункцию эндотелия при сосудистой патологии устраняют с помощью применения малоинвазивных методов. Их преимущества заключаются в следующем:

  1. не требуется госпитализация пациента;
  2. быстро восстанавливается трудоспособность больного.

Для лечения применяют радиочастотную облитерацию варикозных вен.

Состояние пациента облегчают:

  • лечебная гимнастика;
  • скандинавская ходьба;
  • плавание.

Нетрадиционная медицина

Для лечения вазоспазма используют следующие методы:

  1. рефлексотерапию;
  2. лечение астральными уколами;
  3. комплекс дыхательной гимнастики А. Н. Стрельниковой;
  4. мантры;
  5. методику М. С. Норбекова;
  6. комплексы упражнений С. М. Бубновского и А. Ю. Шишонина.

Для устранения сосудистого спазма применяют методику биологической обратной связи (БОС). Программа показывает вазоспазм на экране компьютера в виде изображения, музыки, игр.

Пациент учится следующим действиям:

  1. контролировать напряжение в лобно-височной области;
  2. расслаблять мышцы тела.

Для предупреждения приступов больной использует:

  • симметричные рисунки;
  • перекрестные движения;
  • тренировку зрения, слуха, обоняния, осязания.

Большую помощь пациенту оказывают занятия йогой и комплексы упражнений цигун.

Народные средства

мята

На спазмы сосудов головного мозга воздействуют с помощью лекарственных сборов, в состав которых входят растения: цветки арники горной — 5 г, трава тысячелистника и зверобоя по 25 г.

Для улучшения микроциркуляции крови больному рекомендуют принимать отвар листьев мяты перечной и брусники обыкновенной. Для чистки сосудов от холестериновых бляшек готовят состав из луковой шелухи, пихтовых иголок, плодов шиповника. 50 г смеси заливают в термосе 1,5 л кипятка и настаивают 24 часа.

Употребляют по 250 мл 3 раза в день до улучшения состояния.

Благодаря народным рецептам удается предотвратить прогрессирование болезни.

Предотвращение новых приступов

Церебральный ангиоспазм приводит к ишемии тканей головного мозга. Для предупреждения напряжения мышечных волокон и повышения сосудистого тонуса применяют Амлодипин. Этот препарат снижает частоту приступов стенокардии, предупреждает мозговой инсульт и предотвращает терминальное поражение почек.

Приступ стенокардии предотвращают с помощью ß-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, диуретиков.

Для предупреждения появления новых кризов назначают:

  • антагонисты кальция и ИАПФ;
  • ß-адреноблокаторы и диуретики.

Предотвратить появление острого сосудистого спазма помогают:

  1. нормализация показателей артериального давления;
  2. снижение уровня сахара в крови;
  3. устранение высоких показателей холестерина;
  4. отказ от курения.

Здоровый образ жизни предотвращает тромбообразование при варикозной болезни.

Диета при спазме

Для сосудов неприемлемы некоторые виды пищи и способы ее приготовления.

Больному не рекомендуют следующие блюда:

  • жирные;
  • жареные;
  • копченые;
  • сладости;
  • кофе;
  • крепкий чай;
  • алкоголь;

На пару или в духовке готовят мясо птицы, отварную говядину, постную рыбу. В качестве гарнира подают легкоусвояемые блюда. Больной включает в рацион гречневую кашу, рагу овощное, тыквенное пюре, салат из морской капусты.

Большую пользу пациенту приносят напитки:

  • отвар из плодов шиповника;
  • компот из свежих фруктов;
  • клюквенный кисель;
  • кефир;
  • травяной чай.

Пациенту рекомендуют фрукты для нормализации обмена веществ и укрепления стенок сосудов. Полезно употреблять в свежем виде яблоки через 1−1,5 часа после еды.

При склонности к тромбозам и венозной недостаточности в рацион вводят инжир. Плоды принимают в сезон в виде свежего продукта по 200 г в сутки со свежезаваренным чаем. Пациент должен соблюдать часы приема пищи.

инжир

Больному необходимо употреблять следующие блюда:

  • супы заправочные, молочные, фруктовые;
  • запеченную рыбу, являющуюся источником белка;
  • салаты, как источник витаминов, растительных волокон, микроэлементов;
  • овощные гарниры;
  • фруктовые десерты;
  • пудинги.

Для восстановления водного баланса особое внимание уделяют питьевому режиму.

Осложнения и последствия

Сосудистый спазм вызывает высокую летальность и инвалидность пациентов. После острого приступа нередко развиваются осложнения:

  • ишемический инсульт;
  • дегенеративные изменения сосудистой стенки;
  • аневризмы;
  • внутричерепное кровоизлияние.

Осложнениями коронарного ангиоспазма являются:

  • инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • острый коронарный синдром.

Факторы риска сосудистого спазма приводят к появлению осложнений, сопровождающихся повышением артериального давления, ухудшением течения ишемической болезни сердца.

Клинические проявления острого коронарного синдрома непривычны для пациента. Больного беспокоят следующие симптомы:

  • жгучая боль за грудиной;
  • удушье;
  • нехватка воздуха;
  • беспокойство,
  • страх.

Спазм сосудов приводит к застою и атрофии дисков зрительных нервов.

У пациента появляются следующие признаки:

  • отек;
  • выпячивание диска;
  • интоксикация;
  • снижение остроты зрения;
  • расстройство цветоощущения;
  • темные пятна.

Нередко у больного возникают мышечная слабость, головокружение, рвота, учащение пульса. Вазоспазм обуславливает симптоматику болезни Рейно.

У пациента неожиданно возникают неприятные симптомы:

  • бледная кожа на пальцах рук;
  • похолодание кистей;
  • парестезии;
  • боль;
  • снижение чувствительности.

Много неприятностей пациенту доставляют заболевания вен.

В случае неэффективного лечения у больного развиваются тяжелые осложнения:

  • острое воспаление венозной стенки;
  • тромбофлебит;
  • образование сгустков крови в глубоких венах;
  • закупорка легочной артерии;
  • молочный или синий отек.

Нога распухает снизу, натягивается кожа, становится черной. У больного развивается гангрена.

Последствия сосудистого спазма проходят несколько периодов развития:

  1. острый;
  2. ранний;
  3. восстановительный;
  4. поздний;
  5. резидуальный (через 1 год).

Для восстановления утраченных функций пациенту проводят реабилитационные мероприятия:

  • профилактику осложнений;
  • устранение спастичности, контрактур, вторичного поражения суставов;
  • предупреждение повторных спазмов.

Часто у больного обнаруживают последствия криза в виде речевой дисфункции, вестибулярных расстройств, когнитивных изменений, эмоциональных нарушений.

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо вовремя начать лечение.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации